¿Dolor abdominal? Todo sobre los cálculos de vesícula

¿Dolor abdominal? Todo sobre los cálculos de vesícula

  1. ¿Qué es la vesícula biliar?La vesícula es un órgano en forma de pera que se encuentra ubicada en la parte derecha del abdomen, justo debajo del hígado. Su función principal es almacenar la bilis, producida por el hígado, y liberar través de los conductos biliares hacia el intestino delgado, mientras se realiza la digestión de los alimentos grasos.
  2. ¿Por qué se forman los cálculos a la vesícula?Según expertos, no sé sabe exactamente porque se producen los cálculos vesiculares, pero hay médicos que mencionan que un desequilibrio en la composición de la bilis, entre ellas el aumento del colesterol, bilirrubina y demás sales biliares pueden acumularse en la vesícula. A través de los años estas acumulaciones forman los cálculos que pueden ser del tamaño de un grano de arena o llegar a medir como una pelota de golf.
  3. ¿Cómo diagnosticar la presencia de cálculos biliares?El cólico biliar es el principal síntoma de los cálculos, sin embargo, es muchos casos no generan molestias y son asintomáticos. Es por ello, que la única manera de saber con certeza la presencia de cálculos biliares es a través de una ecografía abdominal.
  4. ¿Cuáles son los síntomas de los cálculos a la vesícula?Es posible que la mayoría de las personas que tienen cálculos de vesícula no presenten síntomas.
    Sin embargo, cuando un cálculo obstruye el conducto biliar puede presentarse los siguientes signos o síntomas:

    • Dolor repentino e intenso en la parte derecha del abdomen.
    • Fiebre
    • Nausea y vomito
    • Color amarillento en los ojos y en la piel

    Probablemente el dolor se presente por unos pocos minutos u horas después de ingerir alimentos grasos.

  5. ¿Cuáles con las complicaciones de los cálculos a la vesícula?Los cálculos biliares pueden causar diferentes complicaciones, como:
    • Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis):

    La vesícula biliar puede sufrir una inflamación aguda si los cálculos obstruyen el paso de la bilis por el conducto biliar. El líquido se acumula y estira la pared de la vesícula biliar, irritando el revestimiento de la pared. Las bacterias pueden crecer en el forro irritado e inflamado. Los signos de una inflamación aguda producen dolor intenso y persistente en la parte superior derecha del abdomen, fiebre y escalofríos.

    Además, una inflamación aguda puede llevar a complicaciones adicionales, particularmente si no se trata. Se pueden formar pus dentro de la vesícula biliar, el órgano puede morir o la inflamación puede extenderse a los órganos vecinos.

  6. Inflamación del conducto biliar (colangitis aguda) Cuando los cálculos (piedras biliares) obstruyen el conducto biliar, pueden generar inflamación e infección por bacteria causando dolor severo en la parte superior del abdomen, fiebre y escalofríos, y algunas veces también a ictericia. También puede propagarse a los órganos vecinos y provocar complicaciones, algunas de ellas graves.
  7. Inflamación del páncreas (Pancreatitis)La pancreatitis es una enfermedad que consiste en la inflamación del páncreas, generalmente ocasionado por una complicación de los cálculos biliares.  Esto ocurre ya que la vesícula y el páncreas comparten un conducto de drenaje biliar, por lo que un cálculo biliar que sale de la vesícula y bloquea el conducto pancreático puede evitar el flujo de las enzimas, generando un dolor intenso en la parte superior del abdomen, náuseas, vómitos y fiebre.
    La pancreatitis es una enfermedad mortal, especialmente si se trata demasiado tarde o no se trata adecuadamente.
  8. Cáncer de vesícula biliarEl desarrollo del cáncer de vesícula es raro y afecta al sistema digestivo. Generalmente no se descubre hasta que está avanzado y cause síntomas. Algunas veces se diagnostica cuando se extrae la vesícula producto de los cálculos biliares.
  9. ¿Tiene cura el cáncer de vesícula biliar?El cáncer de vesícula biliar es una patología poco frecuente.
    Cuando el cáncer de vesícula se descubre en la etapa inicial, las probabilidades de cura son muy altas. Sin embargo, en la mayoría de los casos el cáncer de vesícula se detecta en una etapa avanzada, generando un pronóstico poco alentador.
  10. ¿Cómo se eliminan los cálculos de vesícula? El único tratamiento seguro y efectivo para la eliminación de los cálculos biliares es la cirugía, mediante la extracción de la vesícula. Actualmente existen métodos modernos como la cirugía laparoscópica, caracterizada por ser mínimamente invasiva.
    Por otro lado, existen medicamentos que ayudan a disolver los cálculos biliares. Sin embargo, este tratamiento podría durar meses o hasta años en disolver los cálculos. Cabe señalar, si se suspende el uso es posible que vuelvan a formarse.
  11. ¿Cuál es el procedimiento de la cirugía laparoscópica de vesícula?La cirugía laparoscópica de vesícula biliar (colecistectomía) es una técnica moderna utilizada frecuentemente por los cirujanos ya que es más segura y efectiva para la eliminación de los cálculos a través de la extirpación de la vesícula biliar.El cirujano comienza con cuatro pequeñas incisiones en el abdomen de aproximadamente 5mm. Dos de las incisiones permiten al cirujano colocar instrumentos quirúrgicos en la cavidad abdominal.

    La tercera incisión se utiliza para insertar el laparoscopio, un instrumento que tiene una luz y una cámara de video, el cual permite al cirujano ver la cirugía a través de un monitor.

    La cuarta incisión se usa para insertar un puerto que libera gas de dióxido de carbono, permitiendo expandir el abdomen y mejorar la visualización de los órganos.

    Luego se separa la vesícula enferma del tejido sano y se coloca en una bolsa estéril para retirar la vesícula por una de las incisiones.

    Posteriormente, el cirujano inspeccionara el área para verificar si no hay sangrado o alguna infección. Al retirar el laparoscopio se deja en el lugar una válvula de puerto para liberar todo el dióxido de carbono del abdomen. Finalmente, las incisiones se cierran con grapas y se cubren con vendaje.

  12. ¿Cuáles son las ventajas de la cirugía laparoscópica?Algunas de las ventajas de la cirugía laparoscópica son:
    • La cirugía laparoscópica es mínimamente invasiva, por tanto, disminuye el riesgo de pérdida de sangre e infección dentro de la cirugía.
    • Menor tiempo de hospitalización en la clínica (generalmente el paciente es dado de alta el mismo día de la cirugía o al día siguiente).
    • Genera menor dolor post operatorio.
    • Permite una recuperación más rápida y segura.
    • Menor consumo de medicamentos analgésicos.
    • Cicatrices de menor tamaño.
  13. ¿Cuánto es el tiempo de recuperación de una cirugía de colecistectomía laparoscópica?  Generalmente los pacientes se van de alta el mismo día o al día siguiente de la cirugía
    La recuperación en casa oscila entre los 7 a 10 días para luego reinsertarse en el trabajo o actividad cotidiana.
  14. ¿Queda alguna cicatriz después de la cirugía laparoscópica?No. Usando el método laparoscópico, el cirujano puede evitar una gran incisión, dejando al paciente solo con unas cuatro pequeñas marcas de 5mm que apenas se notan tras la cicatrización.
  15. ¿Es necesario realizar la extirpación de la vesícula biliar?La vesícula biliar es un órgano importante para el correcto funcionamiento del organismo, sin embargo, no es imprescindible. Es por ello que, ante la presencia de alguna enfermedad como los cálculos biliares, el tratamiento efectivo y seguro es la extirpación de la vesícula.Por otro lado, muchas personas creen que se pueden extirpar los cálculos biliares sin extraer la vesícula. Esto no puede ser posible dado que el origen primario es una vesícula enferma, pues al no contraerse y estar acumulada de bilis facilita la aparición de cálculos biliares.
  16. ¿Se puede vivir sin vesícula biliar?El paciente puede vivir una vida normal sin una vesícula biliar.
    La función principal de este pequeño órgano es la de mejorar la absorción de determinadas sustancias durante el proceso digestivo, pero no es imprescindible, ya que la bilis puede drenar por otras vías al intestino.Lo recomendable es seguir una dieta adecuada
  17. ¿Cuáles son los factores de riesgos que posibilitan el diagnóstico de cálculos vesiculares?Existen factores de riesgo que aumentan la posibilidad de contraer cálculos de vesícula, estos son:
    • Edad.
    • Ser mujer.
    • Obesidad.
    • Estar embarazada o ya haber tenido hijo(s)
    • Perder peso muy rápido.
    • Tener antecedentes familiares diagnosticados de cálculos de vesícula.
    • Ingerir alimentos con alto contenido graso, colesterol o fibra.
    • Ingerir medicamentos que contengan estrógeno como anticonceptivos o medicamentos de terapia hormonal.
    • Tener diabetes.
    • Tener alguna enfermedad relacionada al hígado.

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